醫用場(chǎng)所根據設備和患者之間的接觸形式以及醫用場(chǎng)所的具體用途,根據國標GB16895.24 -2005《建筑物電氣裝置 第7-710部分:特殊裝置或場(chǎng)所的要求——醫用場(chǎng)所》相關(guān)規定,可以將其劃分為 0、1、2 類(lèi)場(chǎng)所:0類(lèi)場(chǎng)所是指醫用電氣設備不與人體直接接觸的場(chǎng)所,例如候診室等場(chǎng)所。類(lèi)場(chǎng)所是指醫用電氣設備與人體有接觸但斷電不會(huì )造成患者生命危險,且不影響對患者的診斷與治用的場(chǎng)所,例如病房、等場(chǎng)所。類(lèi)場(chǎng)所是指在醫用電氣設備與人體有接觸但電源中斷會(huì )引起患者生命危險的場(chǎng)所,例如麻藥室、手術(shù)室、ICU、CCU、DSA 等場(chǎng)所。因此,在 2 類(lèi)醫用場(chǎng)所中使用帶絕緣監視的醫用隔離電源系統,即醫用 IT 系統。
在0類(lèi)和1類(lèi)醫院場(chǎng)所,由于無(wú)醫院設備使用,或相關(guān)設備僅使用在人體些非致命部位,所以可使用普通建欽物的電漂源各和漏電保護措施。一般采用TN系統或系統,并配備剩余電流保護設備RCD,當發(fā)生漏電流超過(guò)30mA的漏電事故時(shí),RCD動(dòng)作,分斷故障回路。這樣即使造成醫院設備斷電,也不會(huì )對患者造成重大影響,醫生的診斷也可重新開(kāi)始。IT系統作用:降低出點(diǎn)電壓和電網(wǎng)對地漏電流(有效控制對心臟的直接漏電),故人身觸電危險被降到低程度??梢苑乐菇拥叵到y內漏電流竄入某些與患者連接的醫用電器設備的對地回路,從而避免漏電對患者安全所構成的威脅。該系統還可以避免漏電導致系統短路器或熔斷器動(dòng)作,保證用電的持續性和可靠性。一般用于不允許停電的場(chǎng)所,或者是要求嚴格地連續供電的地方,醫院的手術(shù)室和ICU室等二類(lèi)場(chǎng)所要采用IT系統。采用醫用隔離電源(IT)系統,即電源中性點(diǎn)不接地,一旦設備漏電,單相對地漏電電流很小,不會(huì )破壞電源電壓的平衡,所以比電源中性點(diǎn)接地的系統安全、可靠。
如果出現單相接地故障,對地漏電流只能經(jīng)過(guò)系統泄露電容對系統相線(xiàn)構成回路,而系統泄露電容引起的容抗總是遠遠大于TN系統中的接地電阻,因此IT系統中的漏電流非常的小,斷路器不會(huì )因接地電流的存在而引起過(guò)電流動(dòng)作,從而保證系統帶故障運行。在隔離變壓器系統中,提高回路的絕緣阻抗降低回路對地電容,是提高系統安全性與可靠性的關(guān)鍵。因此在系統設計時(shí)要盡量縮短系統配電線(xiàn)路的長(cháng)度,減小系統容量,減少系統分支回路數,并做好線(xiàn)路的絕緣防護措施。醫用IT供電系統由一臺隔離變壓器,一臺絕緣電阻,變壓器溫度與電流負荷監測設備和一臺安裝于手術(shù)室或臨近的護士間的操作與報警終端組成。